Mieloma Múltiplo e Anemia

Cerca de 60% -70% dos pacientes com mieloma múltiplo têm anemia no momento em que são diagnosticados. Aprenda sobre os sintomas e as causas da anemia e como ela é tratada.

O que é Anemia?

As células do mieloma interferem nas atividades de produção de células sanguíneas da medula óssea, muitas vezes levando a uma escassez de glóbulos vermelhos (hemácias) ou anemia. A hemoglobina nos eritrócitos transporta o oxigênio dos pulmões para os órgãos e tecidos ao redor do corpo e, se o corpo não recebe oxigênio suficiente, o resultado é exaustão, falta de ar e incapacidade de realizar as atividades da vida diária. A anemia costuma ser o primeiro sintoma do mieloma múltiplo.

Pelo menos 60% -70% dos pacientes com MM têm anemia no momento em que são diagnosticados e a maioria a terá durante o curso da doença. Se seu médico suspeitar que você tem anemia, seu sangue será coletado para exames laboratoriais.

Certifique-se de relatar os seguintes sintomas ao seu médico:

  • Falta de ar
  • Falta de energia e motivação
  • atimento cardíaco acelerado
  • Inchaço das pernas, especialmente dos tornozelos
  • tontura
  • Dor de cabeça
  • Arrepios
  • Mudança no apetite
  • Diminuição da libido

Causas de Anemia

A anemia pode não ser causada apenas por mieloma múltiplo, alguns ser causada pelos tratamentos são conhecidos por causar anemia em um número significativo de pacientes:

  • Lenalidomida sozinha ou em combinação
  • Carfilzomibe, sozinho ou em combinação
  • Pomalidomida, sozinha ou em combinação
  • Daratumubabe, sozinho ou em combinação (embora não tão comum como as anteriores)

    Função renal alterada:
    1. Pode ser o resultado de proteína de cadeia leve livre relacionada ao mieloma bloqueando os túbulos dos rins
    2. Pode ser uma condição pré-existente não relacionada ao mieloma (por exemplo, o resultado de diabetes)
    3. Pode resultar em níveis reduzidos de eritropoietina, um hormônio liberado pelos rins que ajuda a medula óssea a produzir glóbulos vermelhos
    4. Pode ser causado por medicamentos como:
      • antibióticos tomados por muito tempo
      • bisfosfonatos (Aredia® and Zometa®) para doença óssea relacionada ao mieloma
      • NSAIDs (como Advil®, Motrin®,) para alívio da dor
      • alguns medicamentos para pressão arterial (diuréticos como Lasix)
      • meio de contraste fornecido para estudos de imagem (como o gadolínio usado em ressonâncias magnéticas)
  • Alguns suplementos
  • laxantes e enemas contendo fosfato de sódio alguns medicamentos para diabetes ou colesterol alto (converse com seu médico assistente)

    Má Nutrição
    • Ferro, vitamina B12 e ácido fólico (folato) são necessários para produzir hemoglobina
    • A ingestão alimentar insuficiente é uma causa importante de baixo teor de folato e baixo nível de vitamina B12
    • Sangramento ativo
    • Sangramento ativo que pode ser resultado de hemorróidas ou baixo nível de plaquetas (trombocitopenia). As plaquetas são células sanguíneas que ajudam a coagular o sangue.
    • A trombocitopenia também pode ser um efeito colateral dos tratamentos para mieloma, incluindo os inibidores de proteassoma Velcade®, Kyprolis e Ninlaro®, e os medicamentos imunomoduladores Revlimid e Pomalyst.

Como a Anemia é tratada?

  • O tratamento eficaz do mieloma múltiplo tratará a anemia relacionada
  • Se a anemia for um efeito colateral do tratamento, seu médico pode ajustar a dose e / ou o cronograma de sua terapia
  • As transfusões de sangue podem ser uma solução temporária; eventualmente, os pacientes podem se tornar resistentes a transfusões de sangue de doadores
  • A eritropoietina (um tratamento para a produção de glóbulos vermelhos) pode ser prescrita, desde que seja administrada enquanto você está recebendo o agente anti-mieloma que está causando a anemia.

Para saber mais sobre cada uma dessas complicações, explore abaixo outras complicações e efeitos colaterais.

AnemiaDoença ÓsseaStress, Fadiga e Sexualidade
Problemas GastrointestinaisComplicações no Coração e Pulmão
Problemas no RimMielossupressãoDor
Cuidado PaliativoNeuropatia PeriféricaEfeito Colateral de Esteróides

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